El aumento del los precios de las Residencias. La Campaña sobre la Atención Nocturna

Desde la Plataforma de Pensionistas se ha solicitado a BABESTU una exposición sobre dos temas concretos: la subida de precios de las residencias y la actual Campaña sobre la Atención Nocturna.

Pero antes, quiero subrayar desde aquí que no hay sector social más legitimado para hacer oír su voz, en relación con la situación del Estado de Bienestar, que vosotros. Porque la edad os ha puesto ya en un lugar privilegiado para mirar y ver, y para cotejar lo que percibís con vuestra propia trayectoria vital: vuestros conocimientos, experiencias y habilidades adquiridos, que nos son para toda la sociedad y, sumados a vuestra tenacidad, indispensables

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Bien, en relación a los temas que nos ocupan, empezaremos por lo obvio: La elevada inflación que estamos viviendo, y que repercute sobre todo en las clases más necesitadas de nuestra población, genera inquietud entre las personas alojadas en residencias de mayores, personas que debieran vivir con un sosiego que ahora se ve amenazado, además de la propia situación personal y el nivel no siempre deseable de atención residencial.

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Para comenzar, quisiéramos aportar algunos datos respecto al precio de las residencias:

1)  Con fecha 26 de enero un medio de prensa informó de que las residencias habían aumentado su precio entre un 6,5 y un 10% a comienzo de año, dando como media una subida entre 200 y 300 €/mes. El coste de una plaza concertada es de 2.797 €/mes y el de las privadas varía (los datos son de precios sin IVA: lo que supondría un incremento del 4% para las plazas públicas y un 10% para las privadas). Nos señalan que en Bilbao las plazas privadas llegan a costar 3.500 €n en habitación individual. En la Fundación Miranda, para 2023 el coste es de 3.385 € en habitación individual para estancia permanente y 3.700 para la temporal (no aclaran en su hoja informativa si está incluido el IVA)

2)  Más del 80% de las plazas residenciales son de gestión privada.

3)  Solo el 1,2% de los residentes que ingresan en plazas concertadas lo hacen por decisión propia (el resto por necesidad perentoria) y este dato es esencial para entender la situación actual de los cuidados de larga duración.

4)  La aportación media en forma de copago en plazas concertadas era ya de 1.084 €/residente y mes en 2018 (Datos de encuesta de la DFB en ese año)

5)  El sindicato LAB en su estudio “Una aproximación a la Atención a Personas Mayores de Bizkaia”, señalaba en 2018: “Ninguna residencia privatizada ha dado perdidas y la rentabilidad en algunas supera el 16%”6)  El sindicato ELA, por su parte, en la campaña “Cuídame al menos 2 horas” nos informaba en 2019 de que en Guipuzkoa la Atención Directa en residencias era de 92 minutos/día, mientras que en Araba eran 88 minutos y en Bizkaia ¡¡¡¡60!!!! No hay que ser muy malicioso para pensar que algo ocurre en este territorio del “Oasis Vasco”. Quizá la respuesta esté en las puertas giratorias denunciadas por Ahoztar Zelaieta en su obra sobre las residencias vascas.

Aún hay algunos datos orientadores más:

7)  La central del negocio a la pregunta, qué rentabilidad puedo esperar (si comienzo un negocio residencial), respondía en 2015:

8)  Domus Vi (el mayor operador del país) animaba a sus posibles inversores en 2017 de esta manera: “Las camas públicas permiten absorber los costes fijos, mientras que las privadas (31%) son una oportunidad para obtener beneficios” de hecho, afirmaba que (a nivel estatal): “no hay control de precios para las camas privadas)”

De aquí surge una pregunta: ¿LA ATENCIÓN RESIDENCIAL ES ACTUALMENTE CARA?

NUESTRA RESPUESTA: Indudablemente sí, porque al menos el 70% del coste es en personal, del que la mayor parte recae en la Atención Directa que es la protagonista principal del cuidado. A mayor beneficio, menor ratio de personal, peor alimentación, sanidad menos efectiva y empleo de peor calidad… Y no olvidemos que el 40% de los salarios retornan a Hacienda.

La atención a los cuidados de larga duración será siempre cara si produce beneficios excesivos y el eufemismo “colaboración público-privada” y la falta de un control efectivo se hacen cómplices de ello.

Nuestra opinión es que, con los ratios de Atención Directa ofrecidos, hay que decir claro y alto que la atención residencial de los cuidados de larga duración SÍ ES CARA, MUY CARA, porque una parte sustancial del dinero público no es destinado a aquello que era su fin.

Propuesta de BABESTU: Residencias públicas, empleo de calidad, no hablar de ratios sino de horas/día de Atención Directa (comenzando por 2.30 por usuario y día, para en un futuro ir aumentando progresivamente) y limitación del beneficio de las privadas, con auditorías públicas que incluyan los sueldos de las cúpulas directivas.

la rentabilidad estimada para una residencia pequeña de 20 a 30 plazas, y siempre y cuando sea para autoempleo, se calcula entre el 15% y 20% del facturado. Además. estimaba los “Costes de manutención: entre 2,5€-3€ por usuario y día”. El medio El Periódico (sección economía en abril 2020) reafirmaba: La rentabilidad de la inversión en una residencia de ancianos ronda el 20% de la facturación, según los especialistas en traspasos de La Central del Negocio.

Para ello harán falta recursos, porque habrá que crear empleo estable y de calidad. Desde BABESTU/ZAINTZA BABESTEN estamos haciendo propuestas claras: solicitudes de cambios en el Decreto Regulador de 2019, propuestas de Atención Sanitaria por parte de Osakidetza, mínimo de inspecciones y accesibilidad a las mismas para la ciudadanía, ratios mínimos de Atención Nocturna… Y todo ello precisará recursos; pero los hay, creemos que hay que modificar la fiscalidad: NECESITAMOS ESTADISTAS, NO POLÍTICOS A CORTO PLAZO…!

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Y una información sobre la CAMPAÑA SOBRE LA ATENCIÓN NOCTURNA:

Familiares de las dos residencias más importantes de Barakaldo, nos agrupamos en 2021 en una plataforma para intentar, en la medida de nuestras posibilidades, la mejora de las condiciones en los cuidados de nuestros mayores.

Quisimos actuar con profundidad en una sola área y trazarnos una ruta. Elegimos LA ATENCIÓN NOCTURNA, porque veíamos unas deficiencias que afectaban a todas las personas residentes y que les somete a riesgos severos (caídas que se tardan en atender; curas que no se realizan por ausencia de enfermería, déficit de cambios posturales y de cambios de humedad), un área de mejora que es extensa (41,7% de la jornada total). La elegimos porque es un problema vulnerable (porque una mejora significativa no es cara)… Pero, hay un pero…, el obstáculo principal es que es de dependencia externa: la mejora depende de la Gestión de la propia residencia, de la Diputación Foral (para las condiciones de funcionamiento y de concertación) y del Gobierno Vasco (para las funciones reguladoras del Decreto que condiciona la Atención Residencial).

Nuestra ruta hasta la fecha ha sido la siguiente:

1. Recabamos información sobre la atención nocturna y el número de plazas totales y ocupadas en noviembre de 2020. La fuente principal fueron las trabajadoras; también los familiares de los centros.

2. Estos son los datos que obtuvimos:

• –  En la Residencia Vitálitas, con una ocupación de 150 sobre un máximo de 215 plazas, la ratio nocturna era de 1 gerocultora por cada 37,5 residentes; 52,5 si incluimos los 60 pisos tutelados que gestiona. NO HAY ENFERMERÍA NOCTURNA.
• –  En la Residencia Miranda, con una ocupación de 181 sobre un máximo de un máximo de 230 plazas, 1 gerocultora por cada 57,5 residentes, y 1 enfermera de presencia física (dadas las personas contratadas y si no se cubren los días no contemplados según las horas de convenio quedarían 84/días año sin atención nocturna por parte de enfermería) Hay que señalar que, a requerimiento del Ayuntamiento de Barakaldo, el Gerente negó los datos aportados; pero no consta que aportara los suyos propios.
• –  De acuerdo con los sindicatos remitimos a las trabajadoras una encuesta por medio de watshapp sobre problemas detectados y condiciones de trabajo. Las trabajadoras nos informaron de que en 9 residencias de Bizkaia con una media de 157 residentes, la ratio era de 1/47 para gerocultoras y de 1/423 para personal de Enfermería.

– NUESTRA PROPUESTA: 1 gerocultora por cada 25 residentes y 1 enfermera por cada 100 en presencia física en horario nocturno, supondría según las condiciones del Convenio de Bizkaia vigente, el coste sería en torno a 173 €/residente y mes (un 6,30% del precio público pagado por la concertación) en las fechas del estudio.

3. El 9 de diciembre de 2021 es aprobado el texto para la solicitud de una moción. Solicitamos y aportamos nuestra información a los sindicatos y a los partidos que forman parte de la Corporación (aportamos entonces y en adelante documentación escrita, los datos obtenidos y elaborados, y un dosier sobre las respuestas a las encuestas dirigidas a las trabajadoras). La moción es finalmente es presentada el 27 enero 2022 y sale adelante con la abstención de PSOE, PNV y PP. Posteriormente hicimos una rueda de prensa, declaraciones en medios y presentaciones públicas dirigidas a la población.
4. Con fecha de 11 de abril de 2022 remitimos un escrito en solicitud de opinión y apoyo al Ararteko. La respuesta no llegó hasta el día siguiente de ser reclamada de nuevo, 23 de septiembre. En ella no llega a opinar y nos informa de que, a solicitud de la moción del Ayuntamiento de Barakaldo, la Diputación responde que la competencia en materia de ratios es del Gobierno Vasco y remite la solicitud para ser valorada en el proceso de reflexión del decreto regulador 126/2019.
5. El 16 de mayo nos dirigimos a los partidos políticos con representación en Juntas Generales de Bizkaia. Tuvimos reuniones con todos ellos, menos con el PNV que no respondió a la oferta de contacto previo a la exposición que finalmente se realizó el 30 De septiembre de 2022. Hubo una acción de calle previa y una rueda de prensa posterior a la comparecencia.
6. El pasado 1 de febrero se hizo una exposición pública sobre la Atención Nocturna en un local de un sindicato de Barakaldo; ha dado lugar a artículos en prensa y divulgación del contenido en medios radiofónicos.
7. Actualmente estamos pendientes de la fecha de comparecencia ante el Gobierno Vasco, para proponer medidas para la modificación del Decreto actualmente en período de revisión y para recordar la urgencia del tema y la potestad por parte de las Diputaciones para poner condiciones al menos a la concertación.

Y esta es la situación en la que nos encontramos ahora.

Desde un punto de vista personal, como miembro de BABESTU (a nivel de Bizkaia), de Zaintza-Babesten (a nivel de Euskadi) y como colaborador de la Plataforma de Familiares y Usuarios de residencias, quisiera señalar la importancia de esta campaña, no solo por sus logros, sino por el método, por la tenacidad y la resistencia al desaliento y, sobre todo, por el grado de colaboración de las mujeres, mujeres, que lo componen: su papel en el apoyo, portavocía, divulgación, asistencia… Me parece un ejemplo de acción social para fomentar la Gobernanza (entendida como el equilibrio entre el poder político, el económico y el social), acción social que está bajo mínimos si miramos a nuestro alrededor. Debemos dejar de ser críticos para pasar a ser transformadores y eso requiere propuestas. Por eso los pensionistas seguís siendo un ejemplo a seguir.

Quiero finalizar señalando que el día que el ciudadano ajuste el voto a su visión del Estado de Bienestar (Sanidad y Educación pública, Pensiones dignas, Empleo de Calidad y Cuidados de Larga Duración adecuado), el día que os escuche de verdad, todo empezará a cambiar. Pero me temo que para eso queda mucho; estamos todavía plantando…

2023 02 06 Alocución Babestu Barakaldo