Kalitatezko arretarako zerbitzuak eta prestazioak indartzea ( 3 znbk. )

Ondorioak eta iradokizunak

Zaintza-lanen feminizazioa, zainketen eremuan gizonek eta emakumeek duten erantzunkidetasunik ezaren ondoriozkoa, gaur egungo gizarteetan oraindik ere dagoen generoagatiko egiturazko desberdintasunaren arrazoi nagusietako bat da.

Zaintzak funtsezkoak dira aldaketei eta eraldaketei aurre egingo dieten lurraldeak eta gizarteak eraikitzeko. Horregatik, zaintzak politika publikoen xede dira, baina baita beste hornitzaile batzuenak ere, hala nola familia, komunitatea eta merkatua. Komunitatean zaintzea lehen mailako arretako gizarte-zerbitzuek jasotzen duten enkargua da. Izan ere, komunitateak zainketen horniduran sartzeko duen gaitasunak sistema publikoaren ekintza gainditzen du (Bassetti, 2018).

Horregatik, osasun-sistema publikoek eta pentsioek bizi-itxaropena handitzen lagundu dute eta laguntzen dute. Gehiago eta bizi-kalitate handiagoarekin bizi gara. Horrek berekin ekarri du zainketa-beharrak eta -nahiak ere aldatzea, eta horrek, aldi berean, adinekoen arretan ikuspegi berritzaileago baterantz aurrera egitea eskatzen du. Joera berrien arabera, egonaldi luzeko ospitale-arretak behera egin du, elkarlaneko zaintza-moduak, zahartze aktiborako bideak edo ohiko egoitza-sistemaren alternatibak ugaritu egin dira. Beraz, orientazio berriek zaintzak gero eta gehiago hurbiltzen dituzte espazio sozialera, eta ez soilik osasun-eremura.

Hori dela eta, komunitatea eta kolektiboa indartsu sartzen dira zainketen kudeaketan, baina horrek ez du esan nahi komunitatean zaintza-formula publikoak atzera egiten direnik, alderantziz baizik. Gizarte-zerbitzuek esperientzia teknikoa dute sare komunitarioak sustatzeko, laguntzeko eta laguntzeko, sare horiei ekonomikoki, teknikoki eta metodologikoki eusteko. Beraz, aurreikuspen-eragileen arteko lankidetza-estrategiak dira komunitatean zaintzak kudeatzeko gakoa.

Gizarte-zerbitzu publikoen, gizarte-erakundeen eta komunitate-sareen arteko aliantzek dagoeneko badituzte emaitza interesgarriak hirietan eta landa-eremuetan, eta agerian uzten dute gaur egungo zaintza-premiek inplikatutako eragileen arteko lankidetzazko eta partaidetzazko kudeaketa- eta hornidura-formulak eskatzen dituztela, eta, horrekin, herritar gehiago dituen zaintza-eredu bat eraiki behar dela.

Por tanto, la única fórmula para solucionar los problemas anteriormente descritos en estas páginas se basa en lo siguiente:

a) Pertsonek mendekotasuna artatzeko zerbitzu publikoek erabateko autonomia funtzionala emateko duten eskubidea orokortzea, eta pixkanaka berriro ezartzeko plan bat ezartzea.

b) Eliminar el artículo 18 de la Ley de Dependencia, que prevé la prestación por cuidado en el entorno familiar, para acabar con la injusticia que supone el sacrificio de las mujeres de la familia.

c) Etxeko langileak gainerako langileekin parekatzea. Zerbitzu publikoak bermatuko dituen sistema batek enplegu duinak eskaini ahal izango dizkie pertsona horiei.

Tokiko eta komunitateko zainketa-politikak.

Praktika horiek agerian uzten dute tokiko dimentsioak duen balioa, demokratizazioaren eta instituzionalizazioaren ikuspegiekiko konpromiso publikoa gauzatzen laguntzen duten esperientzia bideragarriak ezartzeko.

Gizarte-berrikuntzaren eta gizarte-ekintzaren logikatik garatutako proiektuak dira, trantsizio demografikoaren erronken aurrean zaintza-eskaera gero eta handiagoari erantzuteko, arlo publikotik komuna dena aktibatuz. Proposamen horien guztien baterako arreta pertsonarengan oinarritutako ikuspegitik abiatzen da, bai laguntza-zentroetan, bai etxean, lurralde-dimentsioaren potentziala kontuan hartuta herritarrekiko hurbiltasun-klabean (Sancho eta Martínez, 2021).

Horrek esan nahi du, jarduteko jokaleku gisa, tokiko eremua dela, zerbitzuen eskaintzan eredu-aldaketa bultzatzea eta prebentzio-ekintzak indartzea.

Jarraian, bost jardunbide egoki aurkezten dira, gaur egun indarrean dauden jarduera-ildoei erantzuten dietenak: gizarte- eta osasun-integrazioa zainketa-ekosistemekin; etxeko arreta-zerbitzua kudeatzeko eredu berria; egoitza-zentroak pertsonarengan oinarritutako arretarantz eraldatzea; prebentzioa eta nahi ez den bakardadearen aurreko ekintza; eta arreta integraleko eta zeharkako arreta-zerbitzuak, bizi-zikloan zehar zaintza-premiei erantzuteko.

Zainketa-ekosistemak.

Eusko Jaurlaritzak eta Gipuzkoako Foru Aldundiak bultzatutako ekimena da, Zaintza HerriLab izenarekin. Gaur egun, 14 udalerrik parte hartzen dute ekimenean.

Zaintza-ekosistemak arreta-eredu pertsonalizatuak, integralak, malguak eta komunitarioak bultzatzera bideratutako tokiko esperientziak dira. Jarduerak koordinazio soziosanitariotik abiatzen dira, eta lankidetza profesionala eta administratiboa errazten dute, bai eta komunitatearen eta familien parte-hartzea ere.

Berrikuntza instituzional nagusia hainbat motatako zerbitzuak (osasuna, gizarte-zerbitzuak eta zerbitzu soziosanitarioak) eta hainbat eragileren jarduerak (administrazio publikoa, hirugarren sektoreko erakundeak, enpresak, familiak, zentro teknologikoak edo unibertsitateak) lotzean oinarritzen da, zaintza-hornidurari arretaren eta prebentzioaren ikuspegi bikoitzetik erantzuteko (Legarreta eta Martínez, 2023).

Esperientziak ibilbide laburra egin duen arren, arreta integrala garatzeko eta zaintzak etxean nahiz egoitza-zentroetan etengabe egituratzeko helburuari erantzuteko potentziala du, pertsona bakoitzaren premietatik eta lehentasunetatik abiatuta.

“Etxean bezela” proiektua

Proiektu hau Desinstituzionalizaziorako Estatuko Estrategiaren esparruan berriki bultzatutako VIDAS Berrikuntza Sozialeko Plataformaren parte da, eta Asturiasko eta Euskadiko hainbat egoitza-zentrotan inplementatzen da, Matia Fundazioaren orientaziopean.

Helburu nagusia ikerketan, ekintzan eta parte-hartzean oinarritutako lan-metodologia sustatzea da, egoitza-zentroak pertsonarengan oinarritutako arretarantz eraldatzeko ibilbidea sortzeko. Pertsonen bizi-proiektuarekin eta haien eskubideekin jarraitzea bermatuko duten bizitokiak diseinatu eta sortu nahi dira. Era berean, zentroen eta komunitatearen arteko harremana lantzen da, erakunde horiek komunitate-dimentsioaren parte direla ulertuta, egoitzen muga fisikoetatik harago. Halaber, ikuspegi horrek lana errazten du, nahi ez diren instituzionalizazio-prozesuak saihesten baititu.

Oharra: Hurrengo kapituluan Radarrak (hemen Lagunkoia), Vila Vaina (Bartzelonako Udalak bultzatutako esperientzia) eta etxeko osasun-zerbitzuen Buurtzorg eredu holandarra aipatuko ditugu.