Krisia osasun publikoan: medikuek entzunak izatea eskatzen dute

Puntu eta jarrai

Abenduaren 9tik 12ra Euskal Autonomia Erkidegoan, eta lau astez Nafarroan — martxoaren 10etik apirilaren 6ra —, medikuek inoiz ez bezalako mobilizazioak egin zituzten. Donostia, Gurutzeta, Txagorritxu eta Euskal Herri osoko osasun-zentroek greba-egunak bizi izan zituzten, kolektiboaren akidura orokorra islatzen dutenak.

Burnouteko zenbakiak

Espainiako estatuko mediku gazteen % 94k burnout sintomak ditu, Elkargoko Mediku Erakundearen IKERBURN ikerketaren arabera. Erdiek baino gehiagok burnout osoko irizpideak betetzen dituzte: % 79k akidura emozionala dute, % 84k despertsonalizazioa eta % 63k errealizazio pertsonal txikia. Hirutik bik insomnioa dute, lautik hiruk familia-harremanak kaltetuta dituzte, eta % 38k antsiolitikoak edo alkohola erabiltzen dituzte.

Horri 2024an erregistratutako 847 eraso gehitu behar zaizkio, hamar orduro bat, baina kasuen bosten bat baino ez dira salatzen. Erasoen % 62,4 emakumeei eragiten die, eta % 47,7 lehen mailako arretan kontzentratzen da.

Lanaldi nekagarriak eta kontratu prekarioak

Medikuen % 84,7k 24 orduko zaintzak egiten ditu, ondoren atseden egokirik hartu gabe. Alberto Perez Medikuen Sindikatuko idazkari nagusiaren arabera, Nafarroan “astean 60, 70 eta 80 ordu” lan egiten duten profesionalak daude. Mediku gazteen % 50ek baino gehiagok egun edo asteko kontratuak ditu, zaintza-metaketaren arabera.

Esparru-estatutuaren aldeko borroka

Gatazka Estatutupeko Langileen Esparru Estatutuari buruzkoa da, osasun publikoko langile guztien lan-baldintzak arautzen dituen Estatuko oinarrizko legeari buruzkoa. Negoziazio-mahaian mediku bakarra dago, hitzarekin baina botorik gabe.

Euskadiko Medikuen Sindikatuak eta MUD plataformak (Eskubideen aldeko Mediku Batuak) estatutu propio bat eskatzen dute, medikuen lanbidearen berezitasuna aitortuko duena. Mabel Arciniega SMEko idazkari nagusiaren arabera, proposatutako esparru berriak “erizainen lanbide-kategoria berean sartzen ditu. Munduaren errespetu guztiarekin, gure prestakuntza askoz luzeagoa da, konplexuagoa, eta gure erantzukizuna desberdina da “.

Medikuek hiru berme eskatzen dituzte: medikuaren ekintzak legez blindatzea (diagnostikoa, jarraibide terapeutikoa eta preskripzioa), autonomia klinikoa eta lan-baldintza seguruak bermatzea, eta sistema publikora talentua erakartzea. Ohartarazi dutenez, “funtzioen araberako konpetentzien” idazkera anbiguoak aukera eman lezake prestakuntza mediko osoa ez duten pertsonek diagnostikatzeko, tratamenduak adierazteko edo agintzeko.

Paradoxa autonomikoa

Osasun-eskumenak EAEri eta Nafarroari transferituta badaude ere, Esparru Estatutua estatu-mailan negoziatzen da, Lanbide Sanitarioak Antolatzeko Legearen barruan. Gobernu autonomikoek Osakidetza eta Osasunbidea kudeatzen dituzte, baina tarte txikia dute osasun-langileen oinarrizko lan-esparrua aldatzeko.

Grebaren lehen egunean 2.000 medikuk manifestazioa egin zuten Bilbon. Jarraipena % 30ekoa izan zen Bizkaian, % 26,89koa Gipuzkoan eta % 16,52koa Araban, baina medikuek salatu dute gehiegizko gutxieneko zerbitzuek zifrak faltsutzen dituztela. Nafarroan, Osasun Sailak % 2an zenbatu zuen jarraipena, baina Medikuen Sindikatuak ez du datu hori onartu, gutxieneko zerbitzuetan zeudenak zenbatu ez dituelako.

Talentuaren eta perspektiben ihesa

Mediku gazteek sistema publikoa uzten dute atzerrira edo sektore pribatura. Nafarroan, Alberto Perezek ohartarazi du “plaza hutsak geratzen ari direla, jendeak ez duelako bere funtzionario lanpostua hartu nahi. Perspektibak penagarriak dira “. Profesionalik eza atzerriko mediku homologatuekin edo gaitasun medikoak beste profesional sanitario batzuei zabalduz estaltzen da.

Nafarroako medikuek beste bidegabekeria bat gehitu dute: BAME aldian karrera profesionaletik kanpo geratu diren osasun-langile bakarrak dira.

Irakurketa ugariko eztabaida

Gatazkak lanekoa gainditzen duten gaiak planteatzen ditu. Medikuek eskatzen dute beren prestakuntza berezituak – unibertsitateko sei urte eta espezializazioko lau edo bost urte – eta beren erantzukizun klinikoak esparru espezifiko bat merezi dutela. Pazienteentzako segurtasuna eta sistema publikoan talentua atxikitzea dela argudiatzen dute.

Hala ere, gatazka aztertzeko txosten batek tentsio gehigarriak aipatzen ditu: estatutu esklusibo baten aldarrikapenak “negoziazio kolektibo bateratuaren logika hausten du” eta “modu interdependentean lan egiten duten kolektiboen arteko egiturazko bereizketa sartzen du”. Dokumentuak “sistema publikoa zatitzeko” eta “talde-lanean oinarritzen den zerbitzu batean barne-hierarkiak” indartzeko arriskuaz ohartarazten du.

Txostenak berak onartzen ditu bidezko arrazoiak prestakuntza zorrotza, erantzukizun handia, benetako gainkarga, baina zalantzan jartzen du medikuak eta gainerako osasun-langileak bereizten dituen “planteamendu baztertzailea”.

Osasun publikoaren etorkizuna

Asteko 100 orduek, % 94ko burnout-ak, hamar ordutik behin egindako erasoek eta kontratu prekarioek muga-sistema bat marrazten dute. Mediku batek mobilizazioetan ohartarazi zuen bezala: “Ez da soilik medikuen arazoa. Osasun publikoaren eta herritar guztien arazoa da, guztiok izango baikara pazienteak “.

Eztabaida zabalik dago: nola hobetu profesionalen baldintzak sistema publikoa zatitu gabe? Autogobernu autonomikoak esparru bereiziak sortzeko edo zerbitzu unibertsal kohesionatuak indartzeko balio behar du? Erantzunek medikuen lan-baldintzak ez ezik, Euskal Herriko osasun publikoaren etorkizuna ere zehaztuko dute.