Madrilek axola du. Baina ez esaten diguten bezainbeste.
Badira Estatuak bere esku mantentzen dituen osasun-eskumenak. Baina hiru probintzietako gobernuak ere ez du benetan bultzatzen haiek berreskuratzea. Eta horretarako arrazoi oso zehatz bat dago: Madrilen aitzakia gabe, Osakidetzaren arazo guztiak bereak dira. Berak bakarrik.
Estatuak mantentzen duena, eta zergatik den garrantzitsua
Estatuak inoiz askatu ez dituen bi palanka nagusi daude.
Lehenengoa Estatutu Markoa da —55/2003 Legea—, herrialde osoko osasun-langileen oinarrizko lan-baldintzak ezartzen dituena: lanaldia, kategoria profesionalak, guardia-sistema, mugikortasuna. Gutxieneko arau bat da, Estatuko osasun-sistema guztiei aplikatzen zaiena. Hiru probintzietako gobernuak baldintza horiek hobetu ditzake, baina ezin ditu baztertu ezta bere medikuekin zuzenean negoziatu ere Madriletik pasa gabe.
Bigarrena urtero prestatzen diren medikuen kopurua da. MIR plazak —ospitaleetan espezializatzen diren barne-mediku egoiliarrenak— Osasun Ministerioak deitzen ditu. Hiru probintzietako gobernuak plaza gehiago edo gutxiago eska ditzake, baina azken erabakia estatukoa da. Espainiako Estatuan kardiologo gutxi prestatzen badira, Osakidetzak ere gabezia hori pairatzen du, beste edozein osasun-sistemak bezala.
Bi mendekotasun horiek benetakoak dira. Ez dira EAJren asmakizuna. Eta neurri batean azaltzen dute 2026aren hasieratik aktibo dagoen medikuen grebak zergatik duen askatzeko hain korapilo zaila.
Greba: bi aldeko jokoaren adibide perfektua
Lau aste daramatzagu hiru probintzietan medikuen grebarekin. Itxaron-zerrendak izugarri handitu dira. Programatutako ebakuntzetako ebakuntza-gelak asteak daramatzate geldirik. Eta gatazkak konpondu gabe jarraitzen du.
Hiru probintzietako gobernuak gatazka honetan hartu duen jarrerak arretaz aztertua izatea merezi du. Alde batetik, publikoki Ministerioari eskatzen dio negoziatzeko, konpontzeko, jarduteko. Bestetik, hilabeteak behar izan zituen bere medikuekin esertzeko, eta hori egin zuen soilik haiek sistemari eusten zioten borondatezko aparteko orduak —«peonadak»— egiteari utzi ziotenean.
Osasun sailburuak Estatutu Markoaren eskumenak transferitzeko eskaera formala ere egin zion Ministerioari. Mugimendu hori autogobernuaren aldarrikapen ausart gisa aurkeztu zen. Baina praktikan bi gauzatarako balio du: komunikabideetan Madrili presioa egiteko, eta hilabeteak geldirik daramatzan negoziazio bat beste mahai batera eramateko.
Bitartean, EAJk Kongresuan eskatu zuen Sánchezek pertsonalki esku hartzea greba konpontzeko. Eta aldi berean, modu pribatuan negoziatzen zuen medikuen greba-batzordearekin, maiatzaren 27rako aurreikusitako bilera formal batekin.
Eskumenak baino gehiago balio duen aitzakia
EAJk hamarkadak daramatza Madrilek mantentzen dituen eskumenak eskatzen. Aldarrikapen hori zilegia da kasu askotan. Baina bada bat ez datorrena: eskumen horiek iristen direnean —edo irits litezkeenean— premia desagertu egiten da.
Estatutu Markoa bihar hiru probintzietara transferituko balitz, gobernua izango litzateke bere medikuen lan-baldintzak negoziatzeko arduradun bakarra. Jada ez litzateke egongo seinalatzeko Ministeriorik. Itxaron-zerrenda bakoitza, alde egiten duen mediku bakoitza, 24 orduko guardia bakoitza Vitoria-Gasteizen gobernatzen duenaren erantzukizun esklusiboa izango litzateke.
Ez da konspirazio bat. Pizgarrien kontua da. EAJk PSOE behar du Madrilen, eta PSOEk EAJ behar du gobernatzeko. Bien artean, inork gehiegi estutzen ez duen erosotasun-eremu bat sortzen dute modu naturalean. EAJk eskumenak eskatzen ditu titularretarako. PSOEk mantendu egiten ditu aurrekariak ez ezartzeko. Eta bien artean, hiru probintzietako osasun-arazoak konpondu gabe jarraitzen du.
Ekonomia Ituna: inork egiten ez duen galdera
Hiru probintziek Ekonomia Ituna dute. Beren zergak biltzen dituzte, beren aurrekontua erabakitzen dute, ez daude Madrilek banatzen dituen funtsen menpe. Estatuko beste autonomia-erkidego batek ez duen abantaila berezia da.
Horrek esan nahi du «Madriletik dirua kentzen digute» argudioak hemen ez duela beste leku batzuetan duen balioa. Hiru probintzietako gobernuak erabakitzen du zenbat bideratzen duen osasungintzara. Eta lehen artikuluan ikusi dugu erabaki horrek osasun-aurrekontuaren pisua guztizkoaren %31tik behera eraman duela lehen aldiz 2008tik.
Familia-medikuen gabezia ez da soilik Ministerioak deitzen dituen MIR plaza kopuruaren arazoa. Prestakuntza amaitzen dutenean eskaintzen dizkiegun baldintzen arazoa ere bada. Eta hori hiru probintzietako gobernuak bakarrik erabakitzen du.
Beharrezkoa litzatekeena eta inork proposatzen ez duena
Lehenengoa espezialisten benetako planifikazioa da. Hiru probintzietako gobernuak Ministerioari behar dituen MIR plazak eska baditzake, zergatik darama urteak planifikazio horretara berandu iristen? Zergatik daude defizita duten 55 espezialitate eta zergatik bilatzen dira medikuak atzerrian, erantzuna duela hamarkada bat eraiki behar zenean?
Bigarrena Lehen Mailako Arretako baldintzen erreforma da. Ez hiru urteko aldi baterako kontratuekin egindako fidelizazio-programa bat. Familia-medikuntza aukera erakargarri bihurtuko duen lan-eredu egonkor bat, ez zigor bat. Horrek ez du Madrilen transferentziarik behar. Borondate politiko propioa behar du.
Hirugarrena kontratu kontzertatuen gardentasuna da. Kargu ohiekin lotutako enpresek Osakidetzarekin ehunka milioi fakturatzen jarraitzen duten bitartean, herritarrek argi jakin gabe nork erabakitzen dituen kontzertazio horiek eta zer irizpiderekin, osasun publikoari buruzko eztabaida kutsatutako eztabaida izango da.
Bi artikulu, ondorio bakarra
Hiru probintzietako osasungintzak elkarri lotutako bi arazo ditu.
Bata Madrilen menpe dago: medikuen lan-esparrua, prestatzen diren espezialisten kopurua, sistema nazionalaren oinarrizko koordinazioa. Benetako arazoak dira, eta benetako erantzuna merezi dute, hamarkadetan konpondu gabe daraman autogobernu-erretorika bat ez.
Bestea hiru probintzietako gobernuaren menpe dago: dirua nola gastatzen den, zerbitzuak nori kontzertatzen zaizkion, profesionalei zer baldintza eskaintzen zaizkien, sistema epe luzera nola planifikatzen den. Aitzakia baliorik ez duten arazoak dira. Ez Madrilen, ez pandemian, ezta sistemak berak sortzen lagundu duen mediku-faltan ere.
Osakidetza konkista bat izan zen. Harekin egin dena hautu bat izan da.
Eta hautu hori, hamarkadetan zehar, hiru probintziak gobernatu dituztenek hartu dute. Bazkide desberdinekin, izen desberdinekin, emaitza berdinekin.
Artikulua parlamentuko dokumentazioan, Osasun Sailaren aurrekontu-datu ofizialetan eta hiru probintzietako hedabideetan argitaratutako informazioetan oinarrituta dago.