Osakidetza: 30 urteko narriadura planifikatua Benetako arazoa: plan bat 1991tik

Puntu eta Jarrai

Osakidetzaren egungo egoera ez da kasualitatea, ezta unean uneko kudeaketa txarra ere. Iñaki Azkunak eta Rafael Bengoak bultzatutako Osasuna Zainduz Planarekin 1991n hasi zen estrategia baten emaitza da. Plan horrek enpresa-kontzeptuak sartu zituen osasun publikoan: lehiakortasuna, kostuak murriztea, pazienteak “bezero” gisa tratatzea eta osasuna merkatu bihurtzea.

Ordutik, kontseilari guztiek ildo berari jarraitu diote, alderdi politikoa edozein dela ere. Margaret Thatcherrek Erresuma Batuan erabili zituen errezeta berak erabili dituzte: publikoa hondatzea pribatizazioa justifikatzeko.

Egunero bizi duguna

Murrizketak ez dira gauza berria. Urteak daramatzagu sistema nola degradatzen den ikusten:

• Urtero langile eta baliabide gutxiago dituzten anbulatorioak
• Lortzeko asteak edo hilabeteak behar dituzten mediku-hitzorduak
• EAGak (etengabeko arretako guneak), alternatibarik gabe ixten direnak
• Mugarik gabe ezeztatzen edo atzeratzen diren tratamenduak
• Etengabe hazten ari diren itxaron-zerrendak
• Profesional sanitarioak gainezka eta erreta

Denok ezagutzen dugun esaldia: “Ez didate aurten deitu”

Degradazio horrek ez die guztiei berdin eragiten, baina osasun pribatua ere ez da benetako irtenbidea gehienentzat. Kostu ekonomikoaz gain, zentro pribatu gehienak hiriburuetan kontzentratuta daude, eta horrek herri eta eskualdeetatik joan-etorri luze eta garestiak egitera behartzen ditu.

Ate birakariak: negozioa atzean

Eskandalagarriena politikariek beren karguak uzten dituztenean non lan egiten duten ikustea da:

• Jon Darpon (Osasun sailburu ohia): irregulartasunengatik dimititu zuen eta Keraltyn jarri zen, osasun-enpresa pribatu batean
• Gotzone Sagardui (sailburu ohia): Osakidetza kudeatu ondoren, Gasteizko Vithas Ospitalean amaitu zuen (pribatua)
• Rafael Bengoa: 1991ko plan pribatizatzailearen egilekidea, gero osasun enpresa pribatuetako aholkularia izan zen.

Eredua argia da: lehenik, osasun publikoa barrutik hondatzen dute, eta, gero, enpresa pribatuentzat lan egiten dute, narriadura horren onura lortzen baitute. Ez da kasualitatea, emandako zerbitzuengatik ordaintzea baizik.

Profesionalak, sistemaren biktimak

Medikuak, erizainak eta gainerako osasun-profesionalak ez dira arazoa, estrategia horren biktima dira. Baliabide gutxiagorekin, paziente gehiagorekin eta gero eta baldintza okerragoekin lan egiten dute. Askok sektore pribatura joan edo emigratu behar izaten dute, eta horrek are larriagoa egiten du egoera.

5.000 milioi gaizki kudeatuta

Osakidetzak 5.000 milioi euro baino gehiagoko diru publikoa erabiltzen du urtero. Ideia bat egin dezazun, autonomia-erkidego askoren aurrekontu osoaren bikoitza baino gehiago da. Diru hau gurea da, gure zergekin ordaindua, ez da txandakako politikarien gutizia.

Diru kopuru horrekin osasun publiko eredugarria izan liteke, baina, horren ordez, enpresa pribatuei mesede egiten dien sistema bat sortzeko erabiltzen ari dira. Zerbitzuak kanpora ateratzen dituzte, zentro pribatuekin itunak egiten dituzte eta jendeak bi aldiz ordaintzeko baldintzak sortzen dituzte: bat zergekin eta bestea kontsulta pribatuan.

“Osasunaren Ituna”: marketin politikoa

ETB bezalako hedabide publikoetan “Osasunaren Ituna” saltzen diguten bitartean, osasun publikoak okerrera egiten jarraitzen du. Kezko gortina perfektua da: akordio eta plan handiez hitz egiten dute, betiko estrategia berarekin jarraitzen duten bitartean.

Euskal herritarrok hitzorduen zain jarraitzen dugu, zerbitzuak nola ixten diren ikusten eta publikoa eta doakoa izan beharko lukeenagatik gero eta gehiago ordaintzen. Baina hori ez da albistegietan ateratzen.

Zer behar dugun

Esnatzeko eta dagokiguna eskatzeko ordua da:

• Benetako gardentasuna 5.000 milioi horien kudeaketan. Euro bakoitza zertan gastatzen den eta hainbeste kanporatze zergatik dauden jakin nahi dugu.
• Ate birakariak amaitzea. Osasun publikoa kudeatzen duten politikariek ezin dute beren narriaduratik onura ateratzen duten enpresentzat lan egin.
• Benetako inbertsioa langile eta baliabideetan. Mediku gehiago, erizain gehiago, funtzionatzen duten instalazio eta ekipo hobeak.
• Funtzionatzen duten hurbileko zerbitzuak. EAG irekiak, ordutegi txukuneko anbulatorioak eta espezialistak.
• Hitzorduak arrazoizko epeetan. Ezin da normala izan hilabeteak itxarotea espezialista bat ikusteko edo familiako medikuarentzako asteak.

Ondorioa

Osasun publikoa guztiona da. 30 urtez gure sudurren aurrean lapurtu digute, “modernizazioa” edo “eraginkortasuna” dela salduz. Baina benetan egin dutena beren lagunentzako negozio bat sortzea da.

Bada garaia Osakidetza berriz ere izan behar dena izan dadin eskatzeko: guretzat funtzionatuko duen zerbitzu publikoa, ez gutxi batzuen negozio pribatuarentzat. Gure zergak, gure osasuna, gure erabakiak.