“Zaintza-sistema erreformatzeko beharra: Oinarrizko eskubidea egungo gizartean” ( I )

“Iraupen luzeko zainketei buruzko ohar batzuk” aurkezten ditugu, uda honetan zehar zenbakituta argitaratuko ditugun kapitulu batzuk.

Duintasuna – Gaurgeroan, funtsezkotzat jotzen dugu garrantzi handiko gaiei buruzko eztabaida irekitzea eta sustatzea, eta zaintzak dira jorratu beharreko alderdi garrantzitsuenetako bat.

Zainketak sistemaren oinarri gisa

AMAES (Autonomia eta Mendetasunari Arreta Eskaintzeko Sistema) 2006an onartu zuen Zapateroren gobernuak. Zainketa-sistema pertsonen arretaren eta zaintzaren oinarrizko premiak asetzeko helburua duten erakunde guztiek osatzen dute, bereziki mendekotasun-egoeran daudenek. Erakunde horien artean daude familiak, Estatua (Gizarte-Zerbitzuak) eta sektore pribatua (irabazi-asmoarekin edo gabe). Erakunde horietako bakoitzaren pisuak gizarte bakoitzaren sistema-eredua zehazten du.

Garatzeko dagoen eremuetako bat, eta Estatuan milioika pertsonaren bizitzan espazio nagusia hartzen duena, Ongizate Estatuaren Laugarren Zutabea bezala ezagutzen dena da (hezkuntza, osasuna, pentsioak eta “mendekotasunaren zaintza”), hau da, arlo publikotik pertsona nagusien zaintza eta arreta sistema eta mendekotasun zerbitzuak artikulatzea. COVID-19ak eragindako krisi sozial eta ekonomikoaren ondorioz, lema-kolpea eman behar izan zuten egungo zaintza-sistemaren printzipioak aldatzeko; sistema hori ez da bidezkoa, ez da eraginkorra eta jasanezina da.

Bestalde, biztanleriaren zahartzearen azelerazioak, jaiotza-tasaren murrizketak edo diru-sarrera bikoitzeko bikoteen gorakadak atentzio-deia eragiten dute, eta, beraz, iragarpen demografiko guztiek adierazten dute iraupen luzeko zainketen eskariaren hazkunde bizkorra. “Zaintzaile informalek (familia, lagunak edo bizilagunak) edo profesionalek (sozialak, sanitarioak) edo biek egindako jardueren sistema, bere burua zaintzeko erabat gai ez den pertsona batek ahalik eta bizi-kalitate onena izan dezan lortzeko, bere lehentasun indibidualen arabera, ahalik eta independentzia, autonomia, parte-hartze, errealizazio pertsonal eta giza duintasun maila handienarekin” (OMEren arabera).

Zainketak prozesu konplexu eta erlazionala dira, Estatua, familia eta gizartea inplikatzen dituena, eta hainbat esparrutan garatzen dena. Zaintzak beharrezkoak dira mendekotasuna duten adineko pertsonentzat, baina haratago doaz: mendekotasun bera aurreikusten dute, eta murriztu egiten dute gizarteak adinekoekiko eragiten duen egiturazko diskriminazioaren intentsitatea. Ondo zaintzeak erdian jartzen du pertsona. Ondo zaintzeko, pertsonen biografiak eta nortasuna ezagutu behar dira, eta haien iritziak, nahiak eta nahiak errespetatu. Zaintza-lanak duintzea, baldintza egokiak izatea eta zaintzen dituzten pertsonen oinarrizko lan- eta gizarte-eskubideak errespetatzea funtsezkoak dira zaintza-eredu egokia eta Zuzenbideko Estatu Sozialarekin koherentea eraikitzeko.

Iraupen luzeko zainketak eta oinarrizko printzipioak.

Mendekotasuna artatzeko sistema diseinatu beharko litzateke, arreta hori eskubide subjektibo eta unibertsal gisa aitortzera egokitutako mendekotasuna artatzeko zerbitzuak bermatzeko moduan, zerbitzu publikoek behar bezala artatuko dutena; hau da, mendeko pertsonen autonomia funtzionala bermatzeko moduan, familiako pertsonengana jo beharrik gabe. Sistemak sektore publikoak zuzenean emandako zerbitzuetan oinarritu behar du, beharrezko baliabideak izan behar ditu, eta funtsezkoa da genero-berdintasuna eta lurraldeen arteko ekitatea bermatzea.

Horretarako, ezinbestekoa da egungo Autonomiaren Aldeko eta Mendetasunari Arreta Eskaintzeko Sistema errotik eraldatzea, eta sistema berri bat diseinatzea eta finantzatzea, asistentzia-planteamendu oro ezabatuta, mendetasunari arreta emateko eskubidea gizarte-justiziako oinarrizko elementu gisa bermatuko duena. Hori horrela izan dadin, sistema honako oinarrizko printzipioetan oinarritu behar da: izaera publikoa, unibertsaltasuna, estaldura nahikoa, zerbitzuak zuzenean ematea, enplegu publikoa, zaintzaren doakotasuna, genero-ekitatea eta lurraldeen arteko ekitatea. Indarrean dagoen sisteman, oinarrizko printzipio horiek ez dira praktikan errespetatzen, nahiz eta horietako asko teorian ere esaten diren.

Proposatutako sistemak, beraz, inbertsio soziala handitzea eta baliabide publikoen erabilera aldatzea eskatzen du, benetako unibertsaltasuna bermatzeko, babes-intentsitatea handitzeko eta sistemak eskaintzen dituen zaintzak, koordainketarik gabe, zergen kargura finantzatzeko, alde batera utzi gabe erabiltzaileek konponbide instituzionalek (eguneko zentroak, egoitzak, etab.) berekin dakartzaten ostatu- eta mantenu-kostuetan parte hartzea. Aldi berean, zerbitzuen eskaintza publikoa indartu eta dibertsifikatu behar da, erakunde publikoek zuzenean eman ahal izan ditzaten zaintzak, enpresa pribatuetara jo gabe. Proposatutako sistemak baztertu egiten ditu mendekotasuna dutenei eta haien zaintzaile informalei egiten zaizkien zuzeneko diru-ordainketak, gaur egungo diseinuaren elementuetako bat baita, funtzionamendua gehien desitxuratu duena.

Zaintzak, ordea, sistemaren oinarria dira, eta, horiek gabe, bizitza eta garapen ekonomiko eta soziala ez lirateke posible izango, beren gain hartzen baitute bizitzari eusteko (ziklo ekonomikoa itxi eta irekitzeko) erantzukizuna, hiru baldintzatan:

Modu birpribatizatuan egiten dira: etxeko pribatutasunaren erantzukizuna dira, ez kolektiboa, eta normalean ordaindu gabe (ohituta daude) edo erosketaren bidez hartzen dira beren gain merkatu pribatuan (merkantilizatuta daude).

Feminizatuta daude: zentzu sinbolikoan (feminitatearen eraikuntzari lotuta) eta materialean (banaketa desberdina). Emakumeek bizi dituzten lan-desberdintasunen funtsezko kausa dira.

Ikusezin bihurtuak daude: gabezia akutuagoen konbinazioagatik (horiek bistaratzeko kontzeptuak eta datuak; diru-konpentsazioa edo eskubideen klabea; lan-baldintzak eta lanbide-kualifikazioak arautzea; aldarrikapen politikoak…) ez dute herritar sozioekonomikoentzako eta politikoentzako sarbiderik sortzen.

Zaintzak eta horien inpaktua ulertzeko, egitura sozioekonomiko osoaren oinarriaren funtzionamendua ulertu behar da, sistemara behetik gora hurbiltzea.

Zainketen definizioa eta dimentsioak:

Pertsonen ongizate fisikoa eta emozionala birsortzea ahalbidetzen duten jarduerak dira zaintzak, eta hiru dimentsio hartzen dituzte:

Zuzeneko zainketak: gorputza bere horretan mantentzea, eguneroko bizitzako oinarrizko jarduerak eginez (jatea, janztea, elikatzea, mugitzea…).

Etxeko familia-lana: zuzeneko zaintzaren aurrebaldintzak ezartzen dituzten jarduerak (elikagaiez hornitzea, janaria prestatzea, garbitzea…).

Kudeaketa mentala: aurreko guztiaren koordinazioa eta plangintza. Lan-denbora ez ezik, intentsitatea eta higadura emozionala ere bada.

Nork behar ditu zainketak?:

Pertsona guztiok behar ditugu zainketak, beti, nahiz eta premia eta hura konpontzeko moduak aldatu egiten diren bizi-zikloan zehar eta baldintzatzaile fisiologiko, osasun eta sozial batzuen arabera. Bizitzako une askotan autonomia potentziala dugu (nork bere burua zaintzeko eta elkar zaintzeko harremanetan aktiboki parte hartzeko gaitasuna). Beste une edo egoera batzuetan, laguntza behar dugu zeregin horietako batzuetarako edo guztietarako. Orduan hasi ginen mendekotasun-egoerei buruz hitz egiten.

Nork zaindu dezake?:

Ia denak, ia beti. Mendekotasuna ezin da begirada estatiko batetik ulertu, ezta indibidualizatzaile eta mediku errehabilitatzaile batetik ere. Helduarorako trantsizioan, pertsonek autonomia hartzen dute, eta zeregin aktiboagoa izan dezakete zainketetan. Aitzitik, zahartze-prozesuan mendekotasuna areagotu egiten da. Bizi-zikloaren zatirik handienean denok neurri batean zaindu (gaitzakegu) arren, askotan ez dugu egiten. Zainketetan dagoen interdependentzia, Zainketa Sistema Integralik ez izatearekin batera, esplotazio eta desberdintasun klabean konpontzen da.

Zainketen demokratizazioa.

Justizia sozialean oinarritutako ikuspegi batetik, iraupen luzeko zainketen eredua demokratizatzeko beharra sartzen da, egungo trantsizio demografikoaren testuinguruan gizarte-ekitatearen bermerik handienetako bat den aldetik. Eremu pribatuan indibidualizatu eta ikusezin bihurtu den eremu baten erantzukizun publikoa indartzeko beharra argudiatzen da, eremu hori ezagutzen, feminizatzen eta merkantilizatzen lagunduz (Comas-D ‘Argemir 2019).

Zaintzarako eskubidea aldarrikatzea, non erantzunkidetasunik ez izateak zaintzak etxeetan konpondu beharreko erantzukizun bihurtzen dituen (zaintza familiarizatuak), modu pribatuan eskuragarri dauden baliabideekin: doan zaintzeko denbora, funtzio hori beren gain hartzen dutenen beste eskubide batzuen erabileran eragina duena, batez ere emakumeak; edo zaintzak erosteko dirua (zaintza merkantilizatuak). Zaintzak, gainera, beste eskubide batzuetarako sarbidea errazten duen eskubidetzat hartu behar dira.

Senditarteko (Familiarismoa) gainulertua.

Iraupen luzeko zaintza-erregimenak identifikatzeko proposatutako sailkapenen arabera, Estatuan, Europa hegoaldeko gainerako herrialdeetan bezala, eredu horren ezaugarri nagusiak dira familiaren eginkizun nagusia eta gizarte-zerbitzuen sare ahula: zainketen % 73,6 emakumeen mende daude nagusiki familien barruan. Familiarismo inplizituaren adibidetzat hartu ohi da, non familia-euskarriak, “etxean eta familiarekin” zaintzearen idealak sostengatuta, zerbitzu publikoen ikuspegi asistentzialista bat duen. Zerbitzu horiek familiaren ordezkotzat hartzen dira, eta ez herritartasun-eskubide unibertsaltzat.

Gainera, zaintza-zerbitzuen eskasiari erantzuteko, emakume etorkinen presentzia handia nabarmentzen da, etxeko zerbitzuaren formaltasunetik edo informaltasunetik, beharrizan asko betetzen baitituzte. Kalkuluen arabera, zaintzaileen % 30 baino gehiago ezkutuko ekonomian dago (Diaz-Gorfinkel eta Martínez-Bujan). Laburbilduz, arreta-sistema hori, batez ere, emakumeek etxeetan egiten duten ordaindu gabeko lanean oinarritzen da, gizarte-zerbitzuek parte-hartze txikia dutelako eta etxeko zerbitzuaren bidez gero eta pribatizazio handiagoa dagoelako.

Diskurtso unibertsalista, praktika asistentzialistak.

Espainiako Estatuaren kasuan ere, Autonomia Pertsonala Sustatzeari eta Mendekotasun Egoeran dauden Pertsonak Zaintzeari buruzko 39/2006 Legea (LAPAD) onartu zenetik, diskurtso unibertsalista dago zainketei dagokienez; aldiz, pertsonen lehentasunak baldintzatzen dituzten praktika eta irudizko asistentzialistek jarraitzen dute. Izan ere, mendekotasunaren inguruko diskurtso unibertsalista eraikitzeko funtsezko alderdietako bat LAPAD onartzea da. Arau-esparru horrek lehen aldiz aitortzen du herritarrek Estatuko sistema publikoaren bidez iraupen luzeko zaintzak jasotzeko duten eskubide subjektiboa.

Martinezek azaltzen duen bezala (2020), Espainiako Estatuak berandu eta zailtasun askorekin ekin zion mendekotasuna artatzeko politikari, eta, beraz, oraindik bide luzea du egiteko. Badago arrakala bat legearen edukia eta errealitate soziala bereizten dituena, eta, horren ondorioz, eraginkorrak ez diren eskubideak aitortzen dira: sistemak ez die erantzuten LAPADek jasotzen dituen unibertsaltasunaren, izaera publikoaren, berdintasun eraginkorraren eta diskriminaziorik ezaren printzipioei. Arrakala horren arrazoiek legearen finantzaketa-, diseinu- eta kudeaketa-arazoak adierazten dituzte. Ildo horretan, jarraian agerian geratzen da araua behar bezala ez ezartzeak berekin dakarrela desberdintasun sozialak, lan-prekarietatea eta lurralde-zatiketa.

Adostasuna dago LAPADek hasiera-hasieratik izan dituen finantzaketa-arazoak aipatzeko. 2021ean, SAADa BPGaren % 0,82rekin finantzatu zen (10.000 milioi euro), eta Europako batez bestekoa BPGaren % 1,7an kokatu zen, Europako iparraldeko herrialde batzuk eta Herbehereak BPGaren % 3,5eko partidekin zerrendaburu izan zirela kontuan hartuta.